Росно осаго новосибирск

Выкл. Автор admin

Когда Вы лечитесь стационарно (то есть лежите в больнице), Вам обязаны предоставлять лекарства бесплатно. Когда в амбулаторных условиях – лекарства придется приобретать самостоятельно, если Вы не имеете отношение к льготным категориям граждан.

У гражданина может быть на руках только один действующий полис (бумажный бланк или электронный полис). Если он переехал на длительный срок проживания в другой регион, ему нужно обратиться в пункт выдачи полисов ООО ВТБ МС на территории данного региона для уведомления страховой медицинской организации о смене места жительства. В противном случае он не сможет воспользоваться медицинскими услугами, которые гарантированы территориальной программой ОМС региона проживания.

Если гражданин хочет сменить страховую компанию, то после переезда он может сразу обратиться в выбранную организацию. При этом номер и сам полис не меняются. Поменять страховую компанию можно один раз в год в срок до 1 ноября.

Новый бланк полиса выдается, если имеющийся был утерян или стал непригодным для дальнейшего использования, в случае изменения персональных данных (фамилия, имя, отчество), при получении нового паспорта, а также всем новорожденным.

Граждане, имеющие полис ОМС, могут воспользоваться бесплатной медицинской помощью на всей территории РФ. Медпомощь оказывается в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. При ухудшении состояния здоровья, Ваша дочь может обратиться за скорой медицинской помощью (экстренной или неотложной) в лечебное учреждение или вызвать врача на дом. В этом случае необходимости прикрепляться к поликлинике нет. Если же она планирует проживать в Вологде длительное время, то рекомендуем прикрепиться к местной поликлинике.

При наличии показаний получить направление возможно. При выдаче такого направления лечащий врач обязан проинформировать Вас о медицинских организациях, которые бесплатно оказывают необходимую медицинскую помощь, а также о сроках ожидания госпитализации. На основании полученной от врача информации Вы можете выбрать медицинскую организацию для плановой госпитализации.

Согласно базовой программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год, плановая госпитализация (оказание специализированной медицинской помощи) пациента осуществляется не позднее 30* календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. Для пациентов с онкологическими заболеваниями срок ожидания не должен превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).

Если врач отказывается обсуждать с Вами возможные варианты госпитализации и давать направление с учетом Вашего выбора, обратитесь к руководителю медицинской организации или в свою страховую компанию.

* — Постановление Правительства РФ от 08.12.2017 N 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов»

На сегодняшний день в базовую программу ОМС не входят отбеливание зубов, имплантация, протезирование. Но есть льготные категории граждан, которые могут воспользоваться бесплатным протезированием: это ветераны ВОВ и боевых действий, чернобыльцы и другие категории, полный перечень которых указан в постановлении правительства РФ от 30.07.1994 г №890. Кроме того, отдельные регионы могут вводить дополнительные программы зубопротезирования.

При возникновении сомнений в необходимости оплаты той или иной медицинской услуги рекомендуем обратиться за разъяснениями в свою страховую компанию, которая по закону бесплатно консультирует пациентов по всем вопросам ОМС и помогает защитить права на качественную бесплатную медицинскую помощь.

Перед началом лечения врач обязан проинформировать пациента о перечне услуг, которые могут быть ему оказаны бесплатно, обсудить план предстоящего лечения и возможные риски. Бесплатно проводится осмотр, приём, консультация зубного врача, а также лечение кариеса, пульпита, периодонтита, пародонта и других болезней, удаление зубов, рентгенологическое обследование и физиотерапевтические процедуры в рамках лечения с применением определенных видов лекарств.

С полным перечнем оказываемых по ОМС услуг пациент может ознакомиться на официальном сайте стоматологической клиники

Для того чтобы попасть на приём к врачу, нужно заранее обратиться в регистратуру поликлиники. При себе нужно иметь полис ОМС. Специалист оформит амбулаторную карту пациента, которую нужно взять на приём.

Стоматология включена в перечень бесплатной медицинской помощи по полису ОМС. Бесплатные услуги по страховому полису можно получить как в государственных стоматологических поликлиниках, так и в частных, участвующих в реализации территориальной программы ОМС. Записаться на приём к врачу можно через портал государственных услуг, а также по телефону регистратуры поликлиники.

Вы имеете право обратиться в свою страховую компанию с письменным обращением об оказанных Вам по ОМС услугах. В течение 30 дней Вам будет предоставлен ответ. Также Вы можете уточнить всю информацию о предыдущей диспансеризации в той поликлинике, в которой проходили предыдущее обследование. Если Вы ранее не проходили диспансеризацию, но хотите её пройти, то следует обратиться в поликлинику по месту прикрепления.

Диспансеризацию могут проходить работающие и неработающие граждане, а также студенты, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме. Вы можете пройти диспансеризацию, находясь в декретном отпуске, если в текущем году ваш возраст является кратным трем (начиная с 21 года). Также Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр, который проводится для граждан в возрасте от 18 лет и старше с периодичностью один раз в два года в поликлинике, к которой Вы прикреплены. В год прохождения диспансеризации профилактический осмотр не проводится.

Вы проходите периодический медицинский осмотр, который осуществляется за счет средств работодателя, с целью определения медицинских противопоказаний к работе. Несмотря на прохождение такого медицинского осмотра, за Вами остается право пройти диспансеризацию бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту прикрепления.

В случае, если Вы сомневаетесь в объёме оказанных медицинских услуг, или Вас не устроило их качество – необходимо обращаться в свою страховую компанию.

В рамках диспансеризации каждая женщина старше 39 лет может пройти такое исследование, как маммография обеих молочных желёз. Кроме того, с января 2018 года женщины в возрасте 39-48 лет имеют право проходить исследование один раз в три года, а в возрасте 50-70 лет – один раз в два года. Если имеются медицинские показания по результатам маммографии — Вас проконсультирует маммолог.

Ещё одно обязательное обследование в рамках диспансеризации – для женщин в возрасте от 30 до 60 лет — осмотр гинеколога.

Диспансеризация представляет собой комплекс диагностических мероприятий, прохождение которых позволяет выявить хронические неинфекционные заболевания (сердечно-сосудистые, бронхолегочные, онкологические, сахарный диабет).

Мы рекомендуем Вам не упускать возможность своевременной диагностики скрытых нарушений здоровья и имеющихся факторов риска их возникновения. В случае выявления признаков таких нарушений проводится второй, более расширенный, индивидуальный комплекс диагностики, при необходимости — лечение. Все этапы диспансеризации полностью бесплатны для застрахованных лиц по ОМС.

Леонид К., Звенигород

Полис ОМС необходимо предъявлять при обращении за медицинской помощью в медицинские организации, осуществляющие деятельность в системе обязательного медицинского страхования. Эта обязанность застрахованного по ОМС гражданина прописана в статье 16 главы 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Мария И-на, Егорьевск

В соответствии с п. 9 Правил обязательного медицинского страхования, для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, к заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы:

  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования — СНИЛС (для детей до 14 лет — при наличии).
  • Юрий М., Зеленоград

    Да, действителен. В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона 326-ФЗ от 29.11.2010 г., полисы, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы единого образца.

    Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.

    Таким образом, бесплатную медицинскую помощь ребенок получает по полису матери или другого законного представителя.

    (Правила ОМС, утверждены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н, п.5).

    Вы сможете оформить полис ОМС для малыша при наличии следующих документов:

  • Разрешение на временное проживание (РВП) ребенка;
  • свидетельство о рождении;
  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный Федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования — СНИЛС (при наличии).
  • В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ, Ваш ребёнок может быть обеспечен полисом ОМС при наличии отметки о разрешении на временное проживание (РВП) ребенка в РФ в его свидетельстве о рождении, или при наличии такой же отметки в РВП его матери. Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

    Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.03.2019 №186 предусмотрено оказание иностранным гражданам скорой медицинской помощи бесплатно и безотлагательно, а оказание плановой медицинской помощи после выхода из состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства, на платной основе, при условии отсутствия полиса ОМС.

    Ирина П., Рязанская область

    Вы можете получить полис ОМС в любой страховой медицинской организации (СМО), осуществляющей обязательное медицинское страхование на территории г. Москвы, независимо от регистрации по месту жительства (прописки). Это право закреплено Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г. №326-ФЗ.

    В выбранную СМО необходимо подать заявление установленной формы о выборе (замене) СМО и предъявить документы, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица. Полный перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС, размещен на сайте ВТБ МС vtbms.ru.

    Подробную информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих ОМС на территории г. Москвы, Вы можете найти на Интернет-сайте Московского городского фонда обязательного медицинского страхования www.mgfoms.ru в разделах: Банк данных — Реестр страховых медицинских организаций осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в городе Москве — Реестр пунктов выдачи полисов.

    Гузаль М., Москва

    В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ, иностранные граждане, постоянно или временно проживающие в России, при обращении в страховую медицинскую организацию для оформления полиса ОМС, должны предъявить следующие документы:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный Федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство или разрешение на временное проживание (РВП);
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС (при наличии).
  • Обратиться в офисы ВТБ МС за получением полиса ОМС единого образца необходимо гражданам, которые сменили фамилию, потеряли полис, родителям новорожденных для оформления полиса на ребенка, а также тем, кто принял решение о выборе ВТБ МС в качестве своей страховой компании.

    Да, можете. Если у Ваших членов семьи нет возможности обратиться в ВТБ МС самостоятельно, то Вы при наличии надлежащим образом оформленной доверенности, сможете за них подать заявление на оформление полиса ОМС. Форма доверенности, а также перечень необходимых документов для получения полиса единого образца размещены на сайте компании vtbms.ru.

    Максим Эдуардович, пенсионер. Звенигород

    Действительно, согласно ст.16 закона, застрахованные по ОМС граждане имеют право на выбор медицинской организации и врача. Выбор медицинской организации осуществляется из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством РФ. При выборе поликлиники необходимо убедиться, что она включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. Такой реестр ведется территориальным фондом ОМС. Застрахованные граждане также могут получить эту информацию в ВТБ МС на сайте vtbms.ru и по телефону «горячей» линии 8 800 100 800 5.

    Реализация права граждан, застрахованных по ОМС, на выбор медицинской организации осуществляется на основании письменного заявления на имя главного врача, в соответствии с ресурсными возможностями учреждения: мощностью, укомплектованностью медицинскими кадрами, и Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н.

    Выбирая врача или поликлинику, нужно тщательно все обдумать: как сможет получить помощь на дому гражданин, прикрепленный к выбранной им поликлинике, но проживающий в другом районе Подмосковья или в другом городе? Сможет ли человек с плохим самочувствием добраться до врача, если дорога занимает много времени?

    Читайте так же:  Представительство адвокатов

    За советом и рекомендацией Вы всегда можете обратиться в свою страховую компанию.

    Татьяна, Одинцовский район

    В соответствии с действующим законодательством, полис ОМС действителен на всей территории Российской Федерации. Ваша мама имеет право получить бесплатную медицинскую в поликлинике г. Одинцово, если поликлиника участвует в исполнении программы ОМС. Реестр медицинских организаций, участвующих в реализации программы ОМС, размещен на сайте Территориального фонда ОМС Московской области www.mofoms.ru

    Если Ваша мама постоянно проживает с Вами, рекомендуем ей прикрепиться к поликлинике по месту фактического проживания, написав письменное заявление о прикреплении на имя главного врача.

    Катерина, мкр Заря, Балашиха

    Действительно, Вы имеете право выбора медицинской организации 1 раз в году. Любой гражданин РФ имеет право прикрепиться к медицинской организации, участвующей в исполнении программы ОМС. Реестр таких медицинских организаций ведут территориальные фонды субъектов РФ. Гражданин имеет право прикрепиться к поликлинике не только по месту фактического проживания, но также по месту работы или учебы. Советуем Вам обратиться с письменным заявлением о прикреплении на имя главного врача в выбранную Вами медицинскую организацию в Москве, участвующую в программе ОМС.

    Юлия А., Клинский район

    Диспансерное наблюдение ребенка будет осуществляться детской поликлиникой по месту фактического проживания в Москве. Для прикрепления ребенка к детской поликлинике необходимо оформить письменное заявление на имя главного врача.

    В.Н., Ногинский район

    Временно пребывающим иностранным гражданам в случае необходимости бесплатно и безотлагательно оказывается скорая медицинская помощь. После выхода из состояния, угрожающего жизни гражданина, ему может быть оказана плановая медицинская помощь в медицинских учреждениях независимо от их организационно-правовой формы, но уже на платной основе.

    (Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ от 06.03.2019 № 186).

    Светлана Леонидовна, Москва

    Для реализации Вашего права на выбор медицинской организации в системе обязательного медицинского страхования Вам необходимо обратиться с письменным заявлением о прикреплении к заведующему этой женской консультацией. Именно заведующий принимает решение по данному вопросу. Однако существуют нормы по количеству прикрепленных пациентов – как у отдельного специалиста, так и у всего медучреждения. (п. 18 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 № 543н). Если на Ваше заявление последует отказ, он также должен быть оформлен в письменном виде с указанием причин отказа. Обжаловать отказ Вы можете, обратившись в свою страховую медицинскую организацию, отдел защиты прав застрахованных Московского городского фонда обязательного медицинского страхования или Департамент здравоохранения г. Москвы.

    Беременность, роды и послеродовой период входят в перечень состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно по программе ОМС.

    Вам следует обратиться к заведующему женской консультацией для решения вопроса об организации бесплатного обследования. В случае отказа обращайтесь в свою страховую компанию.

    ЭКО входит в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в г. Москве.

    Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.12.2019 г. № 916н «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи», лечение методом ЭКО по ОМС может быть проведено пациентам с различными формами бесплодия.

    Обратитесь в женскую консультацию, в которой Вы наблюдаетесь по полису ОМС. Если Вы не наблюдаетесь в женской консультации, прикрепитесь к ней, так как бесплатную процедуру ЭКО можно провести только при диагнозе «бесплодие». Данный диагноз устанавливается по итогам обследования, которое занимает несколько месяцев.

    В случае соответствия Вашего диагноза медицинским показаниям для ЭКО, Ваш лечащий врач подготовит выписку из истории болезни, на основании которой врачебная комиссия женской консультации оформит заключение о необходимости проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС. Заключение вместе с протоколом заседания, на котором оно рассматривалось и подписывалось, направляется в региональную Комиссию по отбору пациентов на проведение ЭКО.

    На основании предоставленных документов, Комиссия принимает решение о выдаче направления на проведение процедуры ЭКО по ОМС. В случае положительного ответа, пациенту предоставляется на выбор список медицинских организаций для проведения бесплатной процедуры ЭКО.

    Марина Сергеевна Р., Москва

    Лечение болезней эндокринной системы входит в территориальную программу ОМС. Исследование гормонов крови лицам, имеющим показания для обследования, проводится в медицинских организациях бесплатно по направлению лечащего врача.

    УЗИ также проводится бесплатно при наличии медицинских показаний, направления лечащего врача, в соответствии с принятыми стандартами обследования при конкретном заболевании. С целью оперативного разрешения вопросов, связанных с организацией и оказанием медицинской помощи, рекомендуем Вам обращаться в страховую медицинскую компанию, где Вы застрахованы по обязательному медицинскому страхованию.

    Максим И., Москва

    Неправомерно. При невозможности оказать застрахованному гражданину медицинские услуги по программе ОМС медицинское учреждение обязано выдать направление, в Вашем случае – на консультации отоларинголога и уролога в другое медицинское учреждение, работающее в системе ОМС.

    Для получения направления на консультацию обратитесь к своему лечащему врачу или заместителю главного врача, при отказе — в свою страховую компанию.

    Юлия Дмитриевна, Одинцово

    Такое право Вы имеете. Чтобы получить амбулаторную карту, составьте письменное заявление на имя главного врача с указанием причины, по которой Вам необходим данный документ.

    (Федеральный закон РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации, ст.22).

    Эти исследования можно пройти бесплатно по полису ОМС. Направление на проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) выдается пациентам в плановом порядке в муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждениях на основании рекомендаций врачей-специалистов и показаний к проведению данных исследований.

    К. Юрьевич, Краснодар

    Для получения бесплатной медицинской помощи по ОМС в г. Москве, иногородние граждане обязаны, в первую очередь, обратиться с полисом ОМС в страховую медицинскую организацию – свою или другую, в случае отсутствия в данном регионе филиала своей компании — для перерегистрации полиса ОМС по месту пребывания. Причем, если у гражданина полис старого образца, ему вначале нужно будет оформить новый полис ОМС единого образца. Такой порядок действует во всех случаях, когда человек проживает в одном регионе, а за медицинской помощью планирует обращаться в другом субъекте РФ.

    После перерегистрации полиса ОМС Вам необходимо прикрепиться к поликлинике по месту фактического проживания. Далее, на основании рекомендаций врачей-специалистов данного медицинского учреждения, при наличии показаний к проведению исследования, Вам выдадут направление на магнито-резонансную томографию (МРТ).

    При возникновении вопросов, касающихся Вашего обследования или лечения, рекомендуем Вам обратиться в Вашу страховую медицинскую организацию. Контактная информация обычно размещена на официальном сайте страховой медицинской организации и на Вашем полисе ОМС.

    Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве, при заболеваниях мочеполовой системы медицинская помощь оказывается бесплатно.

    Обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении осуществляется за счет личных средств граждан, при стационарном лечении — бесплатно, за счет средств ОМС, если препараты и физиотерапевтические процедуры назначены лечащим врачом.

    Любовь О., Москва

    В соответствии с Территориальной программой ОМС г. Москвы, операции при дефекте передней брюшной стенки, в том числе и при паховой грыже, проводятся бесплатно. При возникновении вопросов, касающихся Вашего обследования или лечения, рекомендуем Вам обратиться в свою страховую медицинскую организацию. Контактная информация размещена на официальном сайте страховой медицинской организации и на Вашем полисе ОМС.

    Маргарита Владимировна, Москва

    Указанные Вами диагностические исследования входят в Программу ОМС и должны предоставляться бесплатно по назначению лечащего врача и правильно оформленному направлению. Для решения вопроса рекомендуем обратиться в письменной форме к главному врачу поликлиники, а в случае отказа предлагаем оформить письменное обращение в свою страховую компанию.

    Михаил Р., Москва

    Оплата специализированной медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях по программе ОМС, осуществляется во всех страховых случаях и включает оплату медикаментов и расходных материалов.

    Обратитесь с претензией к руководителю медицинской организации, в которой сделано данное предложение.

    В случае отказа в решении вопроса, позвоните в страховую компанию.

    Алексей Романович, Москва

    В рамках программы государственных гарантий при оказании гражданам медицинской помощи в условиях стационара, в том числе дневного, осуществляется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств») и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

    Лекарственные препараты, не вошедшие в вышеназванный Перечень, предоставляются бесплатно по медицинским показаниям только по решению врачебной комиссии.

    Леонид Семенович, Икша

    Полис ОМС действует на всей территории РФ. Если Вы прикреплены к медицинской организации в Московской области и Ваш лечащий врач назначил проведение анализов и выдал правильно оформленное направление, то анализы должны быть выполнены бесплатно.

    Геннадий Л-ч., Москва.

    В Вашем случае бесплатные детские костыли в рамках программы ОМС не предусмотрены. Рекомендуем Вам обратиться в органы социальной защиты населения по месту жительства. Информацию можно посмотреть на сайте Департамента социальной защиты населения города Москвы www.dszn.ru.

    Владимир Геннадьевич, г Дмитров, Московская область

    В рамках Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи осуществляется медицинская реабилитация в санаторно-курортных комплексах по направлению медицинского учреждения Московской области.

    Реабилитация осуществляется путем направления пациентов при наличии медицинских показаний на бесплатное санаторно-курортное лечение непосредственно после стационара в санатории, расположенные на территории Московской области, заключившие договоры с Территориальным фондом ОМС Московской области и имеющие соответствующие профильные лицензии. Пациенту выдается направление, листок нетрудоспособности (для работающих граждан), выписка из истории болезни с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению.

    Лечебно — профилактические учреждения Московской области осуществляют отбор и направление на медицинскую реабилитацию больных, перенесших острый инфаркт миокарда, операции на сердце и магистральных сосудах, острое нарушение мозгового кровообращения, операции по поводу панкреатита (панкреонекроза), язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, операции ортопедические, травматологические; при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей; после пролеченных заболеваний: нестабильной стенокардии, сахарного диабета, а также беременных женщин групп риска.

    Алексей Д., Москва, СВАО

    Законом не предусмотрена компенсация расходов граждан на получение платных медицинских услуг из средств ОМС. Финансовые средства, поступающие в страховую медицинскую организацию, имеют целевое назначение – они предназначены для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам в рамках территориальной программы ОМС.

    Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», граждане имеют право на получение платных медицинских услуг по их желанию за счет личных средств. Приняв решение получить медицинские услуги платно, Вы реализовали свое право, предусмотренное настоящим законом.

    Рекомендуем всегда, перед принятием решения об оплате медицинских услуг, обращаться в страховую компанию за консультацией о возможности получения данных услуг бесплатно по полису ОМС.

    Лидия Константиновна, Москва, Марьино

    Вам могут предложить получить отдельные медицинские услуги за плату в той же поликлинике или больнице, где Вы проходите лечение, или предложить (дать направление) получить такие медицинские услуги за плату в ином медицинском учреждении. Это будет законно, если медицинской организацией будут соблюдены все ниже перечисленные требования:

    • Вас должны ознакомить в обязательном порядке с информацией о возможностях и порядке бесплатного получения медицинской услуги в медицинских организациях, участвующих в реализации программ ОМС;
    • предложенные Вам за плату медицинские услуги не включены в территориальную программу ОМС; платная медицинская помощь оказывается в хозрасчетных кабинетах и подразделениях специалистами в свободное от основной работы время;
    • информация о платных услугах размещена в медицинской организации в доступных для пациентов местах;
    • получение медицинской услуги происходит вне существующей очередности по Вашему желанию и при условии оформления в медицинской карте отказа от получения бесплатной медицинской помощи в конкретно указанные предлагаемые сроки;
    • во время лечения Вы пребываете в условиях повышенной комфортности;
    • предложение о предоставлении платных медицинских услуг согласуется с Вашим желанием получить их на платной основе;
    • с Вами заключается договор оказания платных медицинских услуг.
    • Если у Вас возникли вопросы и сомнения при получении предложения оплатить медицинские услуги, немедленно свяжитесь со своей страховой компанией для консультации и поддержки в разрешении ситуации. Телефон страховой компании указан в Вашем полисе ОМС.

      Направление пациентов в федеральные учреждения здравоохранения происходит на основании решения Комиссии Департамента здравоохранения г. Москвы.

      Обратиться туда следует в письменной форме, имея выписки из медицинской документации пациента и результаты клинико-диагностических исследований.

      Для проверки качества оказанной лечебным учреждением медицинской помощи Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию с письменным обращением, на основании которого запрашивается медицинская документация, оформленная на имя застрахованного, и проводится экспертиза качества медицинской помощи. Экспертизу проводит независимый эксперт необходимого медицинского профиля, включённый в реестр территориального фонда ОМС. По результатам экспертизы оформляется акт и протокол экспертного заключения, один экземпляр которых может быть выдан Вам на руки по заявлению в письменной форме и при предъявлении паспорта.

      Владимир Н., Подольский район

      В соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенному медицинской организацией

      со страховой медицинской организацией, медицинское учреждение обязано:

    • обеспечить застрахованным лицам реализацию права на выбор медицинской организации и врача в соответствии с законодательством Российской Федерации;
    • бесплатно оказывать застрахованным лицам при наступлении страхового случая медицинскую помощь, включенную в территориальную программу ОМС;
    • предоставлять застрахованным лицам сведения о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи, показателях доступности и качестве медицинской помощи;
    • Константин Семенович, Московская область

      При невозможности оказать застрахованному гражданину медицинские услуги надлежащим образом медицинское учреждение обязано направить застрахованного гражданина для получения необходимой медицинской помощи в рамках территориальной Программы ОМС в другое учреждение, работающее в системе ОМС.

      Михаил Альбертович, Ногинский район, Ст. Купавна

      Вы можете обратиться с письменным заявлением к заведующему отделением, заместителю главного врача по лечебной работе, заместителю главного врача по клинико-экспертной работе, главному врачу.

      Если не удается решить вопрос на уровне медицинского учреждения, необходимо обратиться в свою страховую компанию с письменной жалобой на медицинскую организацию.

      Вы можете обратиться в Вашу страховую медицинскую организацию, которая проведет компетентную экспертизу качества лечения.

      При нахождении на отдыхе необходимости в прикреплении нет. Прикрепление к поликлинике осуществляется с целью получения плановой медицинской помощи по месту жительства, месту работы или учебы. При ухудшении состояния здоровья вы можете обратиться за скорой медицинской помощью (экстренной или неотложной) в том числе и амбулаторно. Вам обязаны провести все необходимые мероприятия, способствующие стабилизации или улучшению состояния Вашего здоровья.

      Обязательно возьмите в поездку оригинал полиса ОМС. В соответствии с действующим законодательством, гражданин при обращении за медицинской помощью (за исключением оказания экстренной медицинской помощи) обязан предъявить полис ОМС.

      Если в медицинской организации по месту отдыха требуют заплатить за лечение или отказывают в медицинской помощи, необходимо обратиться за разъяснениями к руководителю медицинской организации, а в случае отказа – в свою страховую компанию по телефону горячей линии, номер которой указан на вашем полисе ОМС.

      Если же Вы планируете уехать в другой населенный пункт на несколько месяцев и предполагаете, что за этот период вам может понадобиться плановая медицинская помощь, то необходимо оформить прикрепление к поликлинике по месту временного пребывания.

      Алексей Михайлович, г. Москва

      Обучение пациентов с сахарным диабетом проводится в медицинских учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) и оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь взрослому населению по профилю «эндокринология», например, в районных поликлиниках или эндокринологических отделениях амбулаторно-поликлинических центров. Организацией обучения пациентов с сахарным диабетом занимается врач – эндокринолог. Основные направления обучения — правильное измерение и оценка уровня глюкозы крови, организация режима дня, особенности питания пациента, составление дневника питания по учёту потребляемых углеводов, оптимизация повседневной физической активности. Кроме того, при кабинете врача-эндокринолога может быть предусмотрена работа «Школы для больных с сахарным диабетом». Получить более подробную информацию об обучении Вы можете у участкового терапевта либо у врача-эндокринолога, у которого наблюдаетесь.

      Владимир Петрович, Домодедово

      Временное свидетельство подтверждает оформление полиса и удостоверяет Ваше право на бесплатное получение медицинской помощи. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса ОМС, но не более 30-ти рабочих дней с даты его выдачи. В случае истечения срока действия временного свидетельства до момента получения застрахованным лицом полиса единого образца территориальный фонд обязательного медицинского страхования и страховая медицинская организация принимают меры по организации беспрепятственного оказания медицинской помощи застрахованным лицам по временному свидетельству при наступлении страхового случая до момента обеспечения застрахованных лиц полисом обязательного медицинского страхования единого образца.

      Пётр Осипов, г. Руза

      Ранние сигналы сахарного диабета могут появиться в любом возрасте. Вовремя распознать и начать лечение можно, только зная начальные проявления недуга. Симптомы сахарного диабета: хроническая усталость, частые позывы к мочеиспусканию, необъяснимое похудение, долго незаживающие раны, постоянный голод, расплывчатое зрение, онемение и покалывание в ногах или руках, постоянная жажда, сексуальные проблемы, вагинальные инфекции у женщин. При появлении этих симптомов Вам следует обратиться с полисом ОМС в поликлинику к участковому терапевту (семейному врачу), который, при наличии медицинских показаний, направит Вас к врачу–эндокринологу для уточнения диагноза, лечения и дальнейшего наблюдения. В случае острого развития заболевания показана экстренная госпитализация в специализированное отделение. Лечение болезней эндокринной системы, к которым относится сахарный диабет, проводится бесплатно в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 19.12.2019 г. № 1382 и Территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

      Порядок получения полиса ОМС

      В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г № 326-ФЗ с 1 января 2011 года каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.

      Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.

      Выдача полисов единого образца началась с 1 мая 2011 года.

      Обмен будет осуществляться постепенно в течение нескольких лет.

      Компания ВТБ МС предлагает информацию и дополнительные услуги, которые помогут вам удобно и быстро получить полис ОМС:

      вы можете заполнить онлайн-заявку на получение полиса ОМС;

    для получения полиса ОМС необходимо заполнить заявление о выборе/замене СМО. Форму заявления вы можете распечатать с нашего сайта или получить в любом офисе нашей Компании. Заявление может быть заполнено лично или от имени представителя застрахованного лица.

    к заявлению необходимо приложить:

    Копии документов, могут быть заверены:

    При посещении ВТБ МС, сотрудник Компании:

    Срок действия временного свидетельства составляет 45 рабочих дней.

    При готовности вашего полиса ОМС Компания ВТБ МС уведомит вас об этом по электронному адресу или телефону, указанным вами в заявлении.

    Узнать о готовности вашего полиса вы можете также по телефону «Горячей линии»

    Категории граждан подлежащих обязательному медицинскому страхованию.

    1) работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;

    (в ред. Федерального закона от 03.12.2011 N 379-ФЗ)

    (в ред. Федерального закона от 30.11.2011 N 369-ФЗ)

    4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;

    5) неработающие граждане:

    а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;

    (пп. «в» в ред. Федерального закона от 02.07.2019 N 185-ФЗ)

    г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;

    д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;

    е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;

    ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах «а» — «е» настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.

    Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается военнослужащим в следующих случаях:

    — при отсутствии по месту военной службы или по месту жительства военнослужащих военно-медицинских учреждений;

    — в экстренных и неотложных случаях.

    Члены семей военнослужащих:

    В г. Москве ВТБ Медицинское страхование предлагает информацию и дополнительные услуги, которые помогут вам удобно и быстро получить полис ОМС:

  • вы можете заполнить заявление на получение полиса ОМС;
  • оформить от 5 полисов единовременно не выходя с работы или из дома — используя бесплатную доставку;
  • для получения полиса ОМС необходимо заполнить заявлениео выборе/замене СМО, либо о выдаче дубликата. Форму заявления вы можете распечатать с нашего сайта или получить в любом пункте выдачи полисов ОМС Компании;
  • заявление может быть заполнено лично или от имени представителя застрахованного лица;
  • к заявлению необходимо приложить документы или их заверенные копии;
  • подать заявление вы можете в удобном для вас пункте выдачи полисов ОМС компании.
  • Копии документов, могут быть заверены:

    • Нотариусом
    • Лицом, замещающим временно отсутствующего нотариуса
    • При отсутствии нотариуса (в поселении или расположенном на межселенной территории населенном пункте):
      • главой местной администрации поселения и специально уполномоченным должностным лицом местного самоуправления поселения
      • главой местной администрации муниципального района и специально уполномоченным должностным лицом местного самоуправления муниципального района
      • Сотрудником компании, принимающим указанные документы (при условии, что сотруднику предоставят оригиналы этих документов).
      • При посещении ВТБ Медицинское страхование, сотрудник компании:

      • примет ваши документы, сверит данные и внесет их в базу застрахованных.
      • выдаст вам временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющего право на бесплатное оказание вам медицинской помощи.
      • Срок действия временного свидетельства составляет 30 рабочих дней.

        При готовности вашего полиса ОМС ВТБ Медицинское страхование уведомит вас об этом по электронному адресу или телефону, указанным Вами в заявлении.

        Категории граждан подлежащих обязательному медицинскому страхованию.

        Согласно ст. 10 вышеназванного Федерального закона, застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

        (в ред. Федерального закона от 28.12.2019 N 390-ФЗ)

        2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие);

        3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;

        б) неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;

        в) граждане, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

        Военнослужащим и приравненным к ним лицам все виды медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение, оказываются бесплатно в военно-медицинских учреждениях (ст.16 Федерального закона № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»).

        — при отсутствии в военно-медицинских учреждениях соответствующих отделений либо специального медицинского оборудования;

        — имеют право на медицинскую помощь в медицинских организациях государственной или муниципальной систем здравоохранения;

        — подлежат обязательному медицинскому страхованию на общих основаниях с другими гражданами;

        — могут выбрать страховую медицинскую организацию для надежной защиты своих прав в сфере ОМС.

        Какая страховая компания лучше?

        Надежность и возможность оперативного исполнения обязательств — важнейшие критерии при выборе страховой компании.

        Выбирая страховую компанию, стоит учесть ее финансовые возможности: выплаты лидеров рынка могут достигать 14,9 млрд рублей!

        Незначительная сумма, потраченная на полис в базовом варианте, позволит избежать существенных расходов в случае возникновения экстренной ситуации:

        Рейтинговым классом определяется степень надежности страховщика, поэтому стоит выбирать компанию с высоким рейтингом.

        Приобрести страховой полис можно не выходя из дома, в несколько кликов – онлайн.

        Этим сакраментальным вопросом задаются как новички-страхователи, так и бывалые владельцы полисов, имевшие в прошлом негативный опыт общения с одной или несколькими страховыми компаниями. Зачастую этот отрицательный опыт связан с необоснованным ожиданием выплаты после наступления события, которое не является страховым случаем в соответствии с купленным полисом. В других случаях клиент прав, но не может быстро или в полном объеме получить выплату. Рассмотрим общие принципы, как правильно подходить к выбору страховщика и как определить: какая страховая компания лучше?

        Конечно же, существует ряд субъективных оснований, на базе которых люди принимают решения: близость филиала страховой компании, невысокая стоимость полиса, сила убеждения и компетентность страхового агента — все это может иметь значение при выборе страховщика в каждом отдельном случае, но ни один из этих факторов не должен быть определяющим.

        В первую очередь важна надежность страховой компании, а также ее готовность оперативно исполнить взятые на себя обязательства.

        Надежность означает, что даже в самый неблагоприятный, кризисный период страховщик будет в состоянии производить все выплаты и при этом не обанкротится. Оперативность исполнения обязательств — это необременительный для страхователя срок, за который тот получит выплату в соответствии с условиями полиса.

        Кроме того, имеет смысл потратить немного времени и провести собственный анализ, опираясь на открытую информацию, размещенную на официальных сайтах страховых компаний, а также на профильных независимых ресурсах — форумах, порталах рейтинговых и информационно-аналитических агентств, в блогах и группах социальных сетей. Очевидно, что не лишним будет поинтересоваться у друзей, коллег и родственников об их опыте сотрудничества с теми или иными страховыми компаниями.

        Сложность выбора подходящего страховщика усугубляется количеством присутствующих на российском рынке страхования компаний, которых сегодня более сотни. Как же провести ранжирование такого количества страховщиков? Самостоятельно это сделать весьма затруднительно, но существуют независимые информационные, экономические и рейтинговые агентства, объединения (ассоциации, союзы) страховщиков и др., публикующие ежегодные (иногда — ежеквартальные) рейтинги страховых компаний и их деятельности. Такой информации можно смело присвоить высший уровень доверия.

        Рейтинги страховых компаний

        Крупнейшее рейтинговое агентство России «ЭКСПЕРТ РА» помогает принять взвешенное решение при выборе страховой компании, давая возможность проанализировать деятельность страховщиков, опираясь на многие показатели. В методику расчета рейтинга входит также большое количество факторов, которым при анализе присваивается определенный вес — т.е. относительная значимость показателя по сравнению с другими факторами. Вот они:

        1. Внешние факторы устойчивости и корпоративного управления, такие как:
          • Размерный фактор (величина и динамика активов и собственных средств, размер уставного капитала, совокупной страховой премии);
          • Положение компании в отдельных сегментах рынка (ее нахождение в ассоциациях и объединениях, репутация компании и ее топ-менеджеров, бренд, отношения с надзорными органами, специализация, кэптивность — зависимость от учредителей в определении стратегии);
          • Корпоративное управление (финансовый потенциал владельцев и изменение его состава, структура собственности и организационная структура, риск-менеджмент и стратегия, качество управления, состояние информационной инфраструктуры, аудитор, отчетность по МСФО, прозрачность экономических процессов);
          • География присутствия (эффективность работы компании в регионах и развитие филиальной сети).
          • Страховой бизнес. Этот блок включает:
            • Страховой портфель (диверсификация и стабильность страхового портфеля, прибыльность по видам страхования, относительная величина рисков и параметры портфеля входящего перестрахования);
            • База клиентов (размер и структура клиентской базы, наличие постоянных и зависимость от основных клиентов, процент расторгнутых договоров, каналы распространения полисов, партнеры по входящему перестрахованию, для кэптивных компаний — наличие кредитного рейтинга у основного клиента);
            • Перестраховочная политика (надежность, диверсификация и эффективность перестраховочной защиты, перестрахование крупных рисков, отношение максимальной страховой выплаты-нетто по отношению к собственным средствам).
            • Финансовые показатели оцениваются по следующим параметрам:
              • Ликвидность и платежеспособность (коэффициенты текущей ликвидности и уточненной страховой ликвидности-нетто, история крупных выплат, дебиторская задолженность и ее качество, наличие займов и кредитов, внебалансовых обязательств, маржа платежеспособности, достаточность собственных средств);
              • Доходность и убыточность (рентабельность активов по РСБУ и по МСФО, собственные средства, коэффициенты убыточности-нетто, убыточности по РСБУ и по МСФО, процент расходов на ведение дела);
              • Инвестиционная политика (инвестиционный портфель: ликвидность, диверсификация по объектам вложений, стабильность и наличие признаков оптимизации; надежность вложений, процент дочерних компаний и аффилированных структур, рентабельность инвестированного капитала, выполнение приказов №100н и №149н).

        Краткая методика агентства «ЭКСПЕРТ РА» здесь приведена для иллюстрации того, насколько сложно объективно оценивать характеристики страховых компаний даже с применением математических и социологических методов анализа.

        Следовательно, рейтинги, основанные на «народном» голосовании, хотя и имеют право на существование, но весьма субъективны, зачастую ангажированы, имеют нерепрезентативную выборку — то есть количество и качество респондентов не соответствует условиям, которые предъявляет социология к количественным и качественным методам анализа.

        К отзывам, относящимся к любой страховой компании, следует подходить с большой долей скептицизма, поскольку у всякого страховщика среди клиентов имеются поклонники и противники, а самостоятельно измерить количество тех и других не представляется возможным. Но мы все же приведем в этой статье общий тон отзывов в отношении лидеров российского страхового рынка.

        Страховая группа ВТБ Страхование, основанная в 2000 году на данный момент является одной из крупнейших страховых организаций в Российской Федерации и входит в число системно значимых. Филиалы компании открыты в 114 городах различных регионов России. Международное рейтинговое агентство Standard&Poor’s присвоило страховой группе долгосрочный кредитный рейтинг и рейтинг финансовой устойчивости BB+ (или ruAA+ по национальной шкале), что является самым высоким показателем среди страховых компаний с отечественным капиталом. Согласно же данным отечественного рейтингового агентства «ЭКСПЕРТ РА» за 2019 год, ВТБ Страхование входит в число самых надежных страховых компаний и имеет рейтинг А++ (исключительно высокий уровень надежности).

        Компания предоставляет клиентам полный спектр страховых продуктов и услуг, в том числе страхование имущества физических лиц, жизни и здоровья, страхование путешественников, накопительное и инвестиционное страхование жизни, страхование имущества юридических лиц, добровольное медицинское страхование (ДМС) и т.д. К недостаткам деятельности страховой группы можно отнести длительные сроки рассмотрения выплатных дел.

        Общий тон отзывов о «ВТБ Страхование» таков: бесконфликтная, надежная и достойная страховая компания, но услуги ее недешевые. Тем не менее, весьма значительная часть страхователей предпочитают именно ее, особенно среди тех, кто имел негативный опыт общения с другими, более «дешевыми» страховщиками.

        Крупнейшая и старейшая в РФ страховая группа, лидер по количеству филиалов в регионах. По данным «ЭКСПЕРТ РА», компания стоит на первом месте по страховым премиям, резервам и активам. В 2019 году Национальное рейтинговое агентство подтвердило рейтинги надежности «Росгосстраха» на уровне ААА и А++. Компания осуществляет страхование физических и юридических лиц (ОМС, КАСКО, страхование выезжающих за рубеж и т.д.).

        Однако в ряде регионов неоднократно были зафиксированы случаи нарушения компанией антимонопольного законодательства, в частности принуждения клиентов приобретать дополнительные страховые услуги, на некоторое время у «Росгосстраха» была даже отозвана лицензия на осуществление ОСАГО.

        Отзывы: очень длительное ожидание выплат, иногда — откровенные отказы в выплате без решения суда, особенно по автострахованию (но с ними легко судиться и выигрывать), значительно заниженные суммы ущерба после оценки, низкий уровень ответственности перед клиентами, «забюрократизированность». В качестве плюсов клиенты отмечают, что легко и быстро можно найти офис компании, кроме того есть огромная армия страховых агентов.

        Компания основана в 1991 году. На сегодня она включает более 760 филиалов и офисов продаж и 19 000 независимых агентов. Входит в число системообразующих страховых компаний России. Клиентский пул — 10 млн юридических и частных лиц. Компания лицензирована для осуществления более чем 100 видов страховых услуг. Приоритетными видами деятельности являются автострахование, ДМС, страхование имущества физических и юрлиц, ипотечное страхование. Служба кредитных рейтингов Standart&Poor’s присвоила «РЕСО-Гарантия» рейтинг ВВ (ruAA).

        Отзывы о страховой компании «РЕСО-Гарантия», как и в большинстве случаев, касающихся других страховщиков, – отрицательные. Это легко объяснить: человек скорее напишет, будучи во власти отрицательных эмоций, чем положительных. При этом, судя по всему, существуют филиалы и офисы продаж, в которых «чтут букву Закона» и работают компетентные специалисты, а есть такие, где очень непрофессиональное отношение к клиентам.

        Страховая группа СОГАЗ

        Компания также относится к числу системно значимых. По сумме страховых премий занимает второе место по России. В состав группы входит девять страховых и обслуживающих компаний в РФ и за рубежом. 14 млн чел. и 40 тыс. юридических лиц застрахованы в «СОГАЗ». Кроме страхования и перестрахования в сфере интересов компании – спонсорство (в частности, «СОГАЗ» – партнер и страховщик чемпионата Континентальной хоккейной Лиги).

        Однако в адрес компании, как и в случае с «Росгосстрахом» поступало немало жалоб на навязывание менеджерами дополнительных услуг и отказ продавать полис ОСАГО без страхования жизни.

        В отзывах о СГ «СОГАЗ» примерно 45% приходится на положительные, и 55% – на отрицательные. В плюсы граждане ставят оптимальное соотношение цена-качество (по полисам КАСКО), в минусы – человеческий фактор, как и в большинстве крупных СК: одни филиалы обслуживают на высоком профессиональном уровне, сервис в других –оставляют желать лучшего.

        Созданная в 1992 году, «АльфаСтрахование» является одним из крупнейших страховщиков с универсальным пакетом услуг для физических лиц и корпоративных клиентов (компания предоставляет более сотни различных услуг, включая страхование имущества и жизни). Имеет очень широкую сеть региональных представительств (около 400), благодаря чему уже более 22 млн частных лиц и 435 тыс. компаний уже воспользовались предложениями «АльфаСтрахования». В 2019 году международное агентство Fitch Ratings подтвердило рейтинг финансовой надежности компании на уровне ВВ (ruAA).

        Общий тон отзывов: три владельца полисов из пяти категорически недовольны обслуживанием или возмещением ущерба. В целом претензии касаются преимущественно заниженного уровня возмещения убытков по различным видам страхования, а также «замаскированных» условий возмещения, прописанных в полисах. Безусловно, есть и благодарственные отзывы, в которых говорится даже о том, что сумма выплаты превысила потраченную на ремонт автомобиля.

        Страховая группа «Согласие»

        Образована в 1993 году и на данный момент входит в ТОП-10 крупнейших страховых компаний России. Филиальная сеть организации состоит из 126 офисов на территории Москвы и области, 75 филиалов, 135 удаленных рабочих мест и 132 отдельных региональных офисов, что позволяет компании осуществлять страховую деятельность практически на всей территории РФ.

        В финансовых кругах компанию неоднократно критиковали за слишком частую смену топ-менеджеров и, как следствие, снижение репутации.

        В отзывах о деятельности есть жалобы на неквалифицированную работу call-центра, на медленные выплаты, чрезмерно заниженные (в 5-6 раз) размеры возмещения ущерба, трудность обратной связи; из позитивных моментов – невысокие цены на КАСКО, неограниченный срок обращения с документами после ДТП (после предварительного звонка).

        Ведет свою деятельность более 20 лет и сегодня предлагает клиентам, как частным, так и корпоративным большой спектр страховых продуктов и услуг. В региональную сеть входит 600 филиалов и пунктов страхования, 10 млн человек и 125 тыс. предприятий застрахованы в этой компании, уставный капитал – 3,2 млрд руб.

        «ВСК» уделяет также большое внимание перестраховочной защите своего страхового портфеля.

        Общий тон отзывов о ВСК: уровень народного доверия к «ВСК» довольно низкий: не более трети населения удовлетворяет ее сервис. Видимо, это связано с тем, что компания в большей степени ориентируется на работу с юридическими лицами.

        ООО «Группа Ренессанс Страхование»

        Основана в 1998 году и является частной страховой организацией. Относится к категории системно значимых страховых компаний в РФ. В 2019 году «ЭКСПЕРТ РА» присвоил предприятию рейтинг надежности А++.

        500 тыс. чел. и тысячи организаций застрахованы в этой компании. Среди партнеров ООО «Группа Ренессанс Страхование» находятся более 700 больниц и других российских лечебных заведений, ведущие автомобильные дилеры и туристические компании.

        В отзывах о СГ «Ренессанс Страхование» отмечаются и плюсы – недорогие полисы, и минусы – трудно добиться возмещения даже незначительных убытков, сервис обслуживания на низком уровне.

        Все стра­хо­вые ком­па­нии выс­ше­го уров­ня на­деж­нос­ти (по на­цио­наль­ной шка­ле) име­ют свои плю­сы и ми­ну­сы, при­ори­те­ты по ви­дам стра­хо­ва­ния, раз­лич­ную фи­ли­аль­ную сеть и уро­вень сер­ви­са. Кро­ме то­го, фи­ли­а­лы од­них и тех же стра­хов­щи­ков мо­гут от­ли­чать­ся друг от дру­га по уров­ню ком­пе­тент­нос­ти пер­со­на­ла и по­ни­ма­нию от­вет­ст­вен­нос­ти пе­ред кли­ен­та­ми. По­это­му сле­ду­ет ис­кать «свою» стра­хо­вую ком­па­нию, с ко­то­рой вы рас­счи­ты­ва­е­те иметь парт­нер­ские от­но­ше­ния не один год, ко­то­рая бы в пол­ной ме­ре отве­ча­ла имен­но ва­шим це­лям и за­да­чам.

        Читайте так же:  Приказ мо рф 2019 395